血清细胞因子变化在新生儿感染性肺炎中的诊断价值

作     者：林建成 陈曦 吴海明 詹伟武 LIN Jian-cheng;CHEN Xi;WU Hai-ming;ZHAN Wei-wu

作者机构：福建省厦门市儿童医院检验科厦门市新生儿疾病重点实验室福建厦门361006 

出 版 物：《中国微生态学杂志》 (Chinese Journal of Microecology)

年 卷 期：2022年第34卷第8期

页      面：958-962页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20209212) 厦门市儿童医院骨干人才培育项目(CHP-2019-BT-006) 

主　　题：白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-2受体 感染性肺炎 

摘      要：目的 研究IL-6、TNF-α和IL-2R在肺部感染性肺炎新生儿中的诊断价值。方法 收集2018年12月至2020年12月在本院妇产科出生新生儿(胎龄34~42周)资料,根据肺部超声结果,将新生儿分为病例组和正常组,检测脐血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2受体(IL-2R),独立样本t检验分析差异性,多元线性回归分析IL-6、TNF-α及IL-2R与出现肺部感染的相关性,ROC曲线分析IL-6、TNF-α及IL-2R的灵敏度,VITEK-60系统鉴定病原菌。结果 两组一般资料剖宫产率、性别、出生体质量、胎龄等差异均无统计学意义(P0.05);与正常组比较,病例组脐血炎性标志物IL-6、TNF-a、IL-2R水平均升高(P155.270 pg/mL)的灵敏度为98.5%,特异性为85.0%,约登指数max=0.808;TNF-α(16.795 pg/mL)的灵敏度为89.6%,特异性为86.7%,约登指数max=0.763;IL-2R(603.935 U/mL)的灵敏度为70.8%,特异性为86.7%,约登指数max=0.575;病例组检出病原菌143株,包括127例革兰阴性杆菌(肺炎克雷伯菌构成比最高,为25.87%)和16例革兰阳性杆菌(表皮葡萄球菌构成比最高,为2.80%)。结论 IL-6、TNF-α和IL-2R对肺部感染性肺炎具有识别作用,在鉴别和预测新生儿出现感染性肺炎具有诊断价值。