CT引导下经下颌角入路茎乳孔穿刺射频热凝对面肌痉挛的疗效分析

作     者：杜鑫丹 徐露露 朱国能 赵文胜 黄冰 Du Xindan;Xu Lulu;Zhu Guoneng;Zhao Wensheng;Huang Bing

作者机构：浙江省中西医结合医院疼痛科杭州310003 嘉兴市第一医院疼痛科嘉兴314000 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2022年第102卷第33期

页      面：2596-2601页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金(LGF20H090021) 2020年杭州市农业与社会发展一般项目(20201203B173) 2022浙江省医药卫生科技计划项目(2022ZH012) 浙江省省市共建重点学科:疼痛医学(2019-ss-ttyx) 

主　　题：面神经 面肌痉挛 射频热凝 茎乳孔 CT引导 

摘      要：目的探讨CT引导下经皮下颌角入路穿刺茎乳孔面神经射频热凝治疗原发性面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在浙江省中西医结合医院疼痛科和嘉兴市第一医院疼痛科行CT引导下面神经射频热凝术治疗原发性面肌痉挛的患者共82例,其中男27例,女55例,年龄24~85(59±11)岁。根据穿刺入路的不同分为3组:乳突前入路组(A组,n=35),乳突后入路组(P组,n=25),下颌角入路组(M组,n=22)。比较3组患者术中穿刺时间、引出患侧面部肌肉抽动的最小刺激电流、射频热凝治疗终止时温度及该温度下射频热凝的时间、治疗总时间,以及术后1 d面瘫程度、并发症发生情况。结果A组、P组、M组术中穿刺时间分别为(31.0±4.9)、(31.9±6.5)、(35.3±5.9)min,差异有统计学意义(P=0.020),M组穿刺时间长于A组与P组(均P0.05)。3组患者术后均未出现血肿、感染、听力障碍等并发症。结论CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗原发性面肌痉挛有效,下颌角入路疗效更佳。