体重指数与年龄交互作用对乳腺癌患者预后影响的研究

作     者：肖佳龙 莫淼 周昌明 王泽洲 沈洁 袁晶 余科达 柳光宇 吴炅 沈镇宙 邵志敏 郑莹 XIAO Jialong;MO Miao;ZHOU Changming;WANG Zezhou;SHEN Jie;YUAN Jing;YU Keda;LIU Guangyu;WU Jiong;SHEN Zhenzhou;SHAO Zhimin;ZHENG Ying

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 

出 版 物：《中国癌症杂志》 (China Oncology)

年 卷 期：2022年第32卷第8期

页      面：719-726页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：体重指数 年龄 交互作用 乳腺癌 

摘      要：背景与目的:目前已有研究表明体重指数(body mass index,BMI)是乳腺癌患者预后的影响因素。本研究旨在分析不同年龄段的乳腺癌患者的BMI与其死亡风险的关联。方法:回顾性收集2008年1月1日-2016年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院住院治疗的25629例初诊乳腺癌患者的临床特征和生存状况,经调整主要预后影响因素,以限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析在不同年龄亚组中BMI与乳腺癌患者预后的关联。结果:BMI与年龄均为乳腺癌预后的影响因素,且存在显著的交互作用。不同年龄组患者的死亡风险与BMI的关联模式有所不同。在年龄小于35岁组观察到死亡风险与BMI呈现“J型的关联,BMI为20.16kg/m^(2)的患者死亡风险最低;在年龄35~60岁组观察到BMI在23kg/m^(2)以下的患者死亡风险随着BMI的增加没有明显变化,BMI在23kg/m^(2)以上的患者死亡风险随着BMI的增加而增加;而在年龄大于60岁组观察到死亡风险与BMI呈现“U型的关联,BMI为23.86kg/m^(2)的女性死亡风险最低。年龄小于35岁组患者的死亡风险对BMI变化的敏感程度相较于年龄35~60岁组和大于60岁组更高。结论:在校正了相关预后因素后,BMI与年龄对乳腺癌患者预后的影响有显著的交互作用,不同年龄组患者的死亡风险与BMI的关联模式有所不同,对于年轻患者,死亡风险最低对应的诊断时BMI约为20kg/m^(2),而对于60岁以上患者,死亡风险最低对应的诊断时BMI约为24kg/m^(2)。