超声心动图参数联合系统性炎症反应指数对急性心力衰竭患者短期预后的预测价值

作     者：尹玉莲 戴朝晖 李利 金静 YIN Yu-lian;DAI Zhao-hui;LI Li

作者机构：长沙市第四医院心血管内科长沙410006 长沙市第四医院超声科长沙410006 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2022年第37卷第9期

页      面：1166-1170页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：长沙市科学技术局指导性课题(kzd2001097) 

主　　题：急性心力衰竭 超声心动图 左心室射血分数 整体纵向应变 系统性炎症反应指数 预后 

摘      要：目的:探讨超声心动图参数联合系统性炎症反应指数(SIRI)对急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的预测价值。方法:纳入120例AHF患者作为研究对象,采用飞利浦IU Elite型超声心动仪采集所有患者的左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/E )和左心室整体纵向应变(GLS)水平,记录SIRI数值,根据美国纽约心脏病协会心功能分级标准对心功能水平进行分级。出院后随访6个月,根据患者预后分为终点事件组和无终点事件组。结果:52例(43.33%)患者发生了终点事件(终点事件组),68例(56.67%)患者未发生终点事件(无终点事件组)。终点事件组与无终点事件组患者的年龄、心功能分级比较差异有统计学意义(P0.05)。终点事件组患者的LVEF显著低于无终点事件组,GLS绝对值显著低于无终点事件组,SIRI显著高于无终点事件组,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级II级患者的LVEF显著高于Ⅲ~Ⅳ级患者,GLS绝对值显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,SIRI显著低于Ⅲ~Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、GLS和SIRI是AHF患者短期预后不良的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析结果显示LVEF、GLS联合SIRI预测AHF患者短期预后不良的AUC为0.950(95%CI=0.914~0.986,P0.001),敏感度和特异度分别为88.5%和92.6%。结论:LVEF、GLS、SIRI与AHF患者的短期预后有关,具有一定临床应用价值。