碳青霉烯类抗菌药物临床应用及合理性评价的断面-时点调查

作     者：方会慧 许元宝 孙旭群 汪燕燕 FANG Hui-hui;XU Yuan-bao;SUN Xu-qun;WANG Yan-yan

作者机构：安徽医科大学第一附属医院药剂科/国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022 

出 版 物：《中国药物应用与监测》 (Chinese Journal of Drug Application and Monitoring)

年 卷 期：2022年第19卷第4期

页      面：261-264页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100705[医学-微生物与生化药学] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：碳青霉烯类 合理性 断面-时点调查 抗菌药物管理 

摘      要：目的:了解我院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况并进行合理性评价,为提升我院抗菌药物合理应用水平提供参考。方法:以5月16日为横断面调查时间点,统计分析2018–2021年当天所有使用碳青霉烯类药物的患者情况、碳青霉烯类抗菌药物使用情况、病原菌等,对用药合理性进行评价,并比较加强碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理前后的变化。结果:共纳入60例患者,患者年龄1 d~87岁,主要分布在外科(28.3%)和重症监护病房(20.0%),碳青霉烯类抗菌药物多为经验性治疗,疗程以4~7 d最为多见。17例患者检出病原菌20株,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。管理后碳青霉烯类抗菌药物处方合理率明显高于管理前(62.2%vs 35.5%,P=0.039)。不合理用药最常见的原因是无适应证和未进行会诊,管理后无适应证的病例较管理前明显减少(17.2%vs 41.9%,P=0.037),会诊改善差异无统计学意义(27.6%vs 38.7%,P=0.361)。结论:我院碳青霉烯类抗菌药物应用仍存在不合理现象,但管理措施取得了一定的成效。