品管圈在改善腹膜透析患者矿物质和骨代谢异常中的应用研究

作     者：李静 张宜明 李相 马小芬 季媛媛 骆纳纳 

作者机构：济宁医学院临床医学院山东 济宁 

出 版 物：《临床医学进展》 (Advances in Clinical Medicine)

年 卷 期：2022年第12卷第8期

页      面：7490-7495页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腹膜透析 品管圈 MBD 

摘      要：目的:探讨品管圈(Quality Control Circle, QCC)在改善腹膜透析患者矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder, MBD)中的作用。方法:将89例出院后需要进行腹膜透析的患者按随机抽样法分为QCC组(45例)和对照组(44例)。两组均实施常规的随访管理,QCC组在此基础上按照制定的QCC活动流程实施QCC活动,两组干预时间均为1年。比较两组血磷、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、维生素D、碱性磷酸酶等指标。结果:QCC组与对照组相比,血磷[(1.64 ±0.26) mmol/L比(1.83 ±0.27) mmol/L, t = 3.549, P = 0.001]、iPTH [(289.55 ±180.55) pg/ml比(416.51 ±285.80) pg/ml, t = 2.499, P = 0.015]、ALP [(87.26 ±59.79) U/L比(107.96 ±72.26) U/L, t = 2.156, P = 0.031]较低,有统计学意义;QCC组与对照组相比,矫正后血钙[(2.30 ±0.24)比(2.18 ±0.30), t = 2.123, P = 0.036]、维生素D [(12.78 ±5.16) IU比(9.74 ±4.23) IU, t = 3.036, P = 0.003]较高;QCC组与对照组相比血清白蛋白、前白蛋白、MQSGA无统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,血磷水平与受教育程度呈负相关(r = −0.29, P 0.05),血清白蛋白水平与受教育程度呈正相关(r = 0.20, P 0.05)。结论:QCC管理模式能改善腹膜透析患者的矿物质和骨代谢异常。