FEV1/FVC≥0.7的吸烟者肺功能指标变化特点及其临床意义

作     者：张彩云 韩志海 孟激光 刘方 赖莉芬 李泳群 ZHANG Caiyun;HAN Zhihai;MENG Jiguang;LIU Fang;LAI Lifen;LI Yongqun

作者机构：解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 

出 版 物：《解放军医学院学报》 (Academic Journal of Chinese PLA Medical School)

年 卷 期：2022年第43卷第7期

页      面：729-734页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：军队保健专项课题(17BJZ04) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 早期诊断 吸烟者 肺功能 容量指标 流速指标 

摘      要：背景慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在达到流速指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)50)和不吸烟者共388例,其中男性223例,女性165例。依据年龄分为70岁组(105例),对各组吸烟者与不吸烟者肺功能指标进行比较。对这一人群各肺功能指标影响因素进行统计分析。结果70岁组吸烟者FVCpred%、FEV1pred%、ICpred%低于不吸烟者(P均0.05)。以各肺功能指标为因变量,以性别、年龄、吸烟指数为自变量,分别对纳入的人群进行九次线性回归分析,结果发现FVC与性别(B=-0.756,95%CI:-1.079~-0.432)、年龄(B=-0.032,95%CI:-0.040~-0.025)、吸烟指数(B=-0.001,95%CI:-0.001~0.000)独立关联;FEV1与性别(B=-0.586,95%CI:-0.840~-0.333)、年龄(B=-0.028,95%CI:-0.034~-0.022)、吸烟指数(B=-0.001,95%CI:-0.001~0.000)独立关联;IC与性别(B=-0.530,95%CI:-0.814~-0.247)、年龄(B=-0.018,95%CI:-0.025~-0.011)、吸烟指数(B=-0.001,95%CI:-0.001~0.000)独立关联。在肺功能指标中,仅与吸烟指数独立关联的指标包括FVCpred%(B=-0.027,95%CI:-0.034~-0.020)、FEV1pred%(B=-0.028,95%CI:-0.034~-0.022)、ICpred%(B=-0.033,95%CI:-0.041~-0.025),RV仅与年龄独立关联(B=0.013,95%CI:0.003~0.024),而FEV1/FVC、RVpred%几乎不受性别、年龄和吸烟指数的影响。结论在FEV1/FVC≥0.7吸烟人群中,吸烟对肺功能的损伤在各年龄组均可发现。但在50岁组的年轻人群中,肺功能容量指标FVCpred%、ICpred%下降更明显。肺功能容量指标下降在吸烟导致的肺功能早期损害中需引起重视。