脉冲染料激光动态联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果

作     者：刘振楠 周粤闽 刘若璇 李亚玲 李晴 张婷 张舒曼 Liu Zhennan;Zhou Yuemin;Liu Ruoxuan;Li Yaling;Li Qing;Zhang Ting;Zhang Shuman

作者机构：河南大学淮河医院整形修复外科开封475000 

出 版 物：《中华烧伤与创面修复杂志》 (Chinese Journal of Burns And Wounds)

年 卷 期：2022年第38卷第9期

页      面：822-829页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技发展计划(172102410005) 河南省医学科技攻关计划(201401014) 

主　　题：瘢痕疙瘩 曲安奈德 综合疗法 脉冲染料激光 

摘      要：目的探讨脉冲染料激光(PDL)动态联合曲安奈德在临床治疗瘢痕疙瘩中的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年4月—2020年10月,河南大学淮河医院收治符合入选标准的瘢痕疙瘩患者34例(瘢痕疙瘩46处)。根据采用的治疗方式,将患者分为曲安奈德组与动态治疗组,前一组患者共18例(瘢痕疙瘩26处),其中男8例、女10例,年龄(30±12)岁,仅进行曲安奈德注射治疗;后一组患者共16例(瘢痕疙瘩20处),其中男6例、女10例,年龄(26±11)岁,根据每次治疗前温哥华瘢痕量表(VSS)评分选择是否进行曲安奈德注射、PDL或者PDL联合曲安奈德注射治疗。首次治疗前及首次治疗后(以下简称治疗前与治疗后)12个月,采用VSS、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估瘢痕疙瘩情况,采用皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评估瘢痕疙瘩对患者生活质量的影响。治疗后12个月,根据VSS评分进行瘢痕疙瘩疗效评价并计算显效率。记录瘢痕疙瘩首次显效时间、达到首次显效时曲安奈德累计注射次数、治疗后12个月内随访次数与不良反应发生情况并计算不良反应发生率。对数据行配对样本t检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验。结果曲安奈德组、动态治疗组患者瘢痕疙瘩治疗后12个月VSS总评分均较治疗前明显降低(t值分别为7.53、8.09,P0.05)。结论与单纯曲安奈德注射比较,PDL动态联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩可缩短显效时间,减少曲安奈德注射次数,提高患者依从性与临床疗效。