猫狗马动物皮屑相关的过敏性疾病流行病学调查研究

作     者：李宛珈 黄志锋 朱惠清 刘洋 张蓉芳 李国平 徐蒙 郝创利 张淑萍 余咏梅 黄东明 任华丽 孙兴 孙云 马金海 李晓鸾 孙宝清 Li Wanjia;Huang Zhifeng;Zhu Huiqing;Liu Yang;Zhang Rongfang;Li Guoping;Xu Meng;Hao Chuangli;Zhang Shuping;Yu Yongmei;Huang Dongming;Ren Huali;Sun Xing;Sun Yun;Ma Jinhai;Li Xiaoluan;Sun Baoqing

作者机构：国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院变态反应科广州510120 甘肃省人民医院哮喘防治中心兰州730013 甘肃省妇幼保健院国际医疗部儿科兰州730050 成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科成都610014 内蒙古医科大学附属人民医院变态反应科呼和浩特010030 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215127 潍坊卫恩医院检验科潍坊261045 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明650031 中山博爱医院儿科中山528405 北京电力医院变态反应科北京100073 空军军医大学西京医院儿科西安710032 银川市妇幼保健院普儿科银川750001 宁夏医科大学总医院儿科银川750003 河北医科大学第一医院变态反应(过敏)科石家庄050030 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2022年第56卷第9期

页      面：1279-1288页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广州市科技计划项目(202102010327) 广东省钟南山医学基金会(ZNSXS-20220015) 

主　　题：超敏反应 免疫球蛋白E 流行病学 动物过敏原 共致敏 

摘      要：目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查, 为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计, 依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病学调查项目, 于2021年1至12月在广州医科大学附属第一医院等14家单位的呼吸科、儿科及变态反应科门诊中共纳入2 122例诊断为过敏性疾病患者, 同期从上述单位体检中心纳入222例健康受试者作为对照。所有纳入的受试者在医生指导下进行填写过敏性疾病调查问卷, 并采用磁微粒化学发光系统检测所有受试者的猫狗马过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)。分析3种动物过敏原在不同疾病、不同年龄和不同地区之间的流行病学特征。使用χ2检验分析组间频率差异, 采用t检验或Mann-WhitneyU检验两组间的分布差异, 以及采用单因素方差(ANOVA)分析或Kruskal-WallisH检验比较多组间的分布差异。并绘制条形图、韦恩图和雷达图展示致敏分布特征。因受试者漏填而产生的极少数缺失值在分析过程中已被剔除。结果 2 122例过敏性疾病患者中男性占57.35%(1 217/2 122), 女性占40.95%(869/2 122), 存在1.70%(36/2 122)例患者的性别信息缺失。过敏性疾病患者的年龄为9.0(6.0, 28.0)岁, 而健康对照组的年龄为29.0(13.0, 39.0)岁, 并分别存在1.7%(36/2 122)和0.9%(2/222)例受试者的年龄信息缺失。过敏患者组剖腹产的比例明显高于健康对照组(31.4%vs. 17.6%, χ2=16.582, P0.001)[患者组和对照组分别存在2.5%(54/2 122)和5.4%(12/222)例样本的出生方式信息缺失]。过敏性疾病患者报告父母双方均患过敏性疾病的比例显著高于对照组(35.7%vs. 9.5%, χ2=65.171, P0.001)。总体上16.4%的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏, 10%和6%对狗和马皮屑致敏。猫皮屑在鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏和特应性皮炎患者人群中的致敏率最高, 为16.4%~21.6%, 狗皮屑次之, 为10.2%~15.2%。不同的动物致敏人群中, 均以过敏性鼻炎的患病率最高。猫狗马过敏原同时致敏的比例在10%~15%之间, 任意两种或以上动物皮屑同时致敏的比例约为45%。动物过敏原与呼吸道过敏性疾病相关, 尤以过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎最常见。不同地区3种动物过敏原致敏率分布存在明显差异, 全国各省份中均以猫皮屑的致敏率最高。结论动物皮屑过敏原的致敏率显著上升, 并以儿童和青少年最高。猫皮屑是最常见的动物源性过敏原, 其次为狗。不同的动物之间由于其高度的同源性而表现出明显的交叉或共同致敏。