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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室甘肃兰州730000 兰州大学第一医院精准医学实验室甘肃兰州730000 兰州大学医学院肿瘤防治中心甘肃兰州730000 甘肃省肝胆胰外科研究所甘肃兰州730000 兰州大学第一医院普外科甘肃兰州730000
出 版 物:《西部医学》 (Medical Journal of West China)
年 卷 期:2022年第34卷第10期
页 面:1497-1501,1506页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金:甘肃省科技计划项目(20JR10RA676) 甘肃省引导科技创新发展专项资金项目(2018ZX-08)
主 题:加速康复外科 胆管结石 经内镜逆行性胰胆管造影 围手术期
摘 要:目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念下的多元化临床干预路径在不同年龄层次胆管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)围术期中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月~2019年12月于兰州大学第一医院实施基于ERAS临床干预路径下161例行ERCP术的胆管结石患者的临床资料,其中65岁以下患者(低龄组)73例,65岁以上患者(高龄组)88例,以探讨其临床应用价值。结果所有患者均成功实施手术,平均手术时间为(40.80±29.83)min,两组患者术前白细胞、C反应蛋白、心率及平均动脉压与术后相比差异均无统计学意义(P0.05),但术前血淀粉酶、血糖及总胆红素与术后相比差异有统计学意义(P0.05)。而多因素Logistic回归显示,术后腹胀与术前禁食时间、手术时间、术后首次进食时间、术后住院天数等因素有关(P0.05);术后恶心与术后首次进食时间有关(P0.05);术后胆管炎与手术时间、术中憩室有关(P0.05)。结论基于ERAS理念下的多元化临床干预路径在不同年龄层次胆管结石患者ERCP围术期的应用均是安全有效的,具有促进患者康复、减少围术期应激、降低并发症发生等重要作用,可在在临床推广使用。