冠状动脉视觉钙化积分与冠状动脉狭窄的关系

作     者：陈传俊 傅聪 张越 刘劲松 韩永生 刘志红 CHEN Chuan-jun;FU Cong;ZHANG Yue;LIU Jin-song;HAN Yong-sheng;LIU Zhi-hong

作者机构：六安市中医院心血管内科安徽省六安市237000 皖南医学院第一附属(弋矶山医院)心血管内科 中国科学技术大学第一附属医院(安徽省立医院)急诊科 

出 版 物：《中国心血管病研究》 (Chinese Journal of Cardiovascular Research)

年 卷 期：2022年第20卷第11期

页      面：961-966页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(81700265) 

主　　题：冠状动脉钙化 视觉钙化积分 冠心病 冠状动脉狭窄 Gensini积分 

摘      要：目的探讨冠状动脉视觉钙化积分(Shemesh积分)与冠状动脉狭窄的关系。方法回顾性分析2020年7月1日至2020年12月31日间六安市中医院心内科可疑冠心病行冠状动脉造影检查216例患者的临床资料和影像资料。统计比较Shemesh积分与冠状动脉狭窄的相关性;采用单因素和多因素logistic回归分析冠状动脉钙化的危险因素;采用Spearman秩相关分析冠状动脉钙化的Shemesh积分与病变血管数和Gensini积分的相关性;使用ROC曲线计算Shemesh积分并用来预测冠状动脉造影定量分析(QCA)≥50%和≥75%的曲线下面积(AUC)和确定最佳截断值。结果冠状动脉钙化预测QCA≥50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为85.5%、71.7%、78.1%、80.7%;在60岁70例患者中,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为77.3%、89.6%、77.3%、89.6%;在≥60岁146例患者中,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为87.4%、54.9%、78.3%、70.0%。年龄、高血压、糖尿病、吸烟为冠状动脉钙化的独立危险因素。Shemesh积分与冠状动脉病变血管数、Gensini积分高度相关,左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)Shemesh积分与其Gensini积分中度相关;Shemesh积分预测QCA≥50%的AUC为0.859,Shemesh积分预测QCA≥75%的AUC为0.834。结论Shemesh积分与冠状动脉病变血管数和狭窄严重程度高度相关;Shemesh积分预测中、重度狭窄有一定的准确性。