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基于外周血A20 mRNA和NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平的创伤合并感染患者预后评估

Assessment of prognosis of trauma patients complicated with infection based on peripheral blood A20 mRNA, NF-κB mRNA and Foxp3 mRNA

作     者:秦召敏 沈钦海 孔瑞雪 孙英 房晓文 QIN Zhao-min;SHEN Qin-hai;KONG Rui-xue;SUN Ying;FANG Xiao-wen

作者机构:山东医学高等专科学校护理系山东济南250002 山东医学高等专科学校医学系山东济南250002 青岛大学附属医院体检中心山东青岛266000 山东省立第三医院内镜中心山东济南250031 

出 版 物:《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期:2022年第32卷第19期

页      面:2949-2953页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目(2017ws043) 

主  题:创伤合并感染 锌指蛋白A20 核因子κB 叉状头/翅膀状螺旋转录因子mRNA 严重程度 预后 

摘      要:目的 探究外周血锌指蛋白(A20)mRNA、核因子κB(NF-κB)mRNA及叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA水平与创伤患者合并感染预后的评估价值。方法 选取山东省立第三医院2018年6月-2020年6月创伤患者182例,根据是否合并感染分为感染组74例与未感染组108例,根据创伤严重度评分(ISS)将患者分为轻伤组、重伤组和危重伤组,根据感染严重程度将患者分为轻度组、中度组和重度组,根据患者28 d预后结果将患者分为存活组和病死组,比较各组患者外周血A20 mRNA、NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价A20 mRNA、NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平对患者预后的评估作用。结果 感染组患者外周血A20 mRNA低于未感染组,NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA水平高于未感染组(P0.05);对于创伤合并感染患者,不同创伤严重程度、感染严重程度患者A20 mRNA、NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA,差异有统计学意义(P0.05);存活组患者A20 mRNA高于病死组,NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA低于病死组(P0.05)。A20 mRNA、NF-κB mRNA及Foxp3 mRNA评估创伤合并感染患者预后,联合检测曲线下面积(AUC)为0.898,大于单项指标(A20:Z=2.148,P=0.032;NF-κB:Z=3.251,P0.001;Foxp3:Z=2.188,P=0.029)。结论 外周血A20、NF-κB及Foxp3 mRNA与创伤合并感染患者病情严重程度及预后相关,可作为评估患者预后的良好指标。

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