基于适应证优化分层的莫西沙星药物利用评价标准建立与应用

作     者：杨雪婷 何波 闫鸿丽 郭吉芬 李萍 普燕芳 YANG Xueting;HE Bo;YAN Hongli;GUO Jifen;LI Ping;PU Yanfang

作者机构：云南省第一人民医院·昆明理工大学附属医院药学部云南昆明650032 昆明医科大学药学院·云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 云南中医药大学药剂教研室云南昆明650500 

出 版 物：《中国药业》 (China Pharmaceuticals)

年 卷 期：2023年第32卷第4期

页      面：11-15页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金 云南省科技厅科技计划项目[202101AZ070001-036] 云南省教育厅科学研究基金项目[2016ZDX022] 白求恩·医学科学研究基金[B19112DS] 

主　　题：莫西沙星 适应证 循证证据 优化分层 药物利用评价 合理用药 

摘      要：目的优化莫西沙星的临床使用管理。方法以莫西沙星药品说明书为基础,参照相关指南、共识及指导原则,并通过医院抗菌药物管理小组审核,从用药的指征、过程、结果和管理4个方面建立莫西沙星的药物利用评价(DUE)标准,对于用药指征中的各适应证,根据临床指南循证证据分级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级),按治疗地位分层为一线治疗(用于慢性支气管炎急性发作及社区获得性肺炎)和替代治疗。通过医院电子处方系统调出医院2021年1月1日至6月30日含有莫西沙星的处方,从中随机抽取30d(151例患者)的病历,以建立的DUE标准评价莫西沙星用药合理性。结果151例患者中,轻中度感染134例,重度感染17例。莫西沙星DUE适应证优化分层评价结果显示,该药一线治疗使用率为45.03%,与预期目标值(70.00%)有一定差距,也低于用于替代治疗时的54.97%;该药总有效率为70.86%,其中用于一线治疗时为95.59%,大幅高于用于替代治疗时的50.60%。结论莫西沙星用于一线治疗的效果明显优于其用于替代治疗,但该院莫西沙星一线治疗使用率相对偏低,需优化;该优化分层标准的建立,有助于促进临床合理使用该药。