Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床疗效评价

作     者：黄志宇 滕强 李劼若 侯辉歌 王华军 张翠文 郑小飞 Huang Zhiyu;Teng Qiang;Li Jieruo;Hou Huige;Wang Huajun;Zhang Cuiwen;Zheng Xiaofei

作者机构：暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心 广州 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2023年第103卷第11期

页      面：816-821页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81973660) 创建深圳市运动系统组织与功能重建重点实验室项目(ZDSYS20200811143752005) 

主　　题：肩 肩袖撕裂 分层 肱二头肌长头腱 自体移植物 桥接 关节镜手术 

摘      要：目的探讨Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中应用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床效果。方法本研究为随访研究。回顾性分析2018年1月至2019年6月暨南大学附属第一医院连续收治的42例Kim ⅠA型肩袖分层撕裂患者的临床资料。所有病例均采用肩关节镜进行手术, 术中利用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层损伤。统计对比分析术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度和影像学结果等。结果本研究共纳入42例患者, 其中男18例, 女24例, 年龄(64.5±15.2)岁, 随访(43.9±7.1)个月。末次随访时, 肩关节外展活动度由术前80.8°±26.5°提高至154.2°±14.3°, 外旋活动度由术前18.2°±13.6°提高至31.8°±7.8°, VAS评分由术前(5.5±1.3)分降至(0.7±0.7)分, UCLA评分由术前(21.3±3.7)分提高至(29.9±2.1)分, Constant-Murley评分由术前(45.4±10.0)分提高至(87.2±4.8)分, 前后差异均有统计学意义(均P0.001)。X线片显示肱骨头均无上移, MRI检查除1例发生再次撕裂(Sugaya分型Ⅲ级)外, 其余病例肩袖均愈合(Sugaya分型Ⅰ～Ⅱ级)。所有病例均未发现有上肢神经损伤等并发症。结论 Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中应用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层可显著改善患者的疼痛和功能, 再撕裂发生率低。