中文版胃肠道症状评定量表对胃肠道疾病患者测量学特性研究

作     者：秦宇宁 赵天易 刘凤斌 王鑫 曹雪 孙铭璘 赖科云 邸露瑶 葛志闪 刘松 邢颖 杨蕾 岳俐宏 邹梅梅 何丽云 李洪皎 QIN Yuning;ZHAO Tianyi;LIU Fengbin;WANG Xin;CAO Xue;SUN Minglin;LAI Keyun;DI Luyao;GE Zhishan;LIU Song;XING Ying;YANG Lei;YUE Lihong;ZOU Meimei;HE Liyun;LI Hongjiao

作者机构：中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京市100700 广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广东省广州市510405 陕西中医药大学第一临床医学院陕西省咸阳市712000 天津中医药大学实验针灸学研究中心天津市301617 中国中医科学院中医药信息研究所北京市100700 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2023年第26卷第18期

页      面：2277-2285页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81673964)——基于多尺度非完整数据的中医个体知识图谱构建及其诊疗规律研究 中国中医科学院科技创新工程中医临床基础学科创新团队项目(CI2021B003)——基于真实世界诊疗数据的辨证论治有效方药发现与疗效评价的研究 中国中医科学院自选课题“‘一招鲜’诊疗技术规范和评价方法与策略研究”(ZZ13-026) 

主　　题：胃肠疾病 肠易激综合征 胃炎 肠炎 胃肠道症状评定量表 信度 效度 反应度 测量学性能 

摘      要：背景胃肠道症状作为临床常见评价指标需要通用的评价工具,胃肠道症状评定量表(GSRS)在国内研究中被广泛应用,但所用版本均非规范汉化版,其测量学性能少见报道。目的对中文版GSRS的测量学性能进行研究,为该量表扩大应用提供客观依据。方法2021年10月至2022年3月,选取在吉林省人民医院、北京市昌平区城区社区卫生服务中心等45家医院/社区卫生服务中心脾胃科或消化内科门诊就诊的肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎、慢性胃炎患者,于治疗第0、3、7、14天采用中文版GSRS评价胃肠道症状。对中文版GSRS进行信、效度分析,应用配对Wilcoxon符号秩和检验比较患者治疗前后得分变化,使用效应值(ES)、标准化反应均数(SRM)和得分变化率(CR)评估量表的反应度。结果共纳入并随访了554例患者,其中IBS 127例(22.93%),慢性肠炎244例(44.04%),慢性胃炎183例(33.03%)。中文版GSRS的Cronbach sα系数为0.896,Guttman折半系数为0.920,Spearman-Brown系数为0.926,两次重测结果组内相关系数(ICC)为0.589,Spearman秩相关系数为0.662。各条目内容效度指数为0.78~1.00,量表水平的全体一致内容效度指数为0.73,平均内容效度指数为0.96。探索性因子分析提取到特征值1的公因子共3个,累计方差贡献率为60.721%。验证性因子分析显示数据样本与初始模型M0拟合不理想,根据指标提示修正后得到模型M1的各拟合指标均在接受范围:χ^(2)/df0.900。患者治疗14 d后中文版GSRS总分低于治疗前(P0.001),ES=1.03,SRM=1.01,CR=74.32%。结论中文版GSRS具有较高的测量性能水平,其信效度、反应度良好,适用于对表现胃肠道症状的普遍人群进行测量及其治疗效果评估。