一站式“杂交”手术治疗婴幼儿先天性心脏病

作     者：李守军 胡盛寿 张浩 沈向东 闫军 王旭 徐仲英 邓喜成 李永青 LI Shou-jun;HU Sheng-shou;ZHANG Hao;SHEN Xiang-dong;YAN Jun;WANG Xu;XU Zhong-ying;DENG Xi-cheng;LI Yong-qing

作者机构：中国医学科学院 北京协和医学院 心血管病研究所 阜外心血管病医院小儿心脏外科中心100037 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2009年第37卷第11期

页      面：986-989页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：基金项目:十一五国家科技支撑计划资助项目(2006BA101A08) 

主　　题：肺动脉瓣狭窄 心脏缺损,先天性 法乐四联症 心脏外科手术 

摘      要：目的总结5年来应用一站式“杂交技术（one-stop hybrid procedure，OHP）治疗2岁内婴幼儿和新生儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的经验。方法自2004年3月至2009年3月，共152例低龄CHD患儿接受了OHP治疗，其中行球囊扩张72例、间隔缺损封堵43例以及体肺侧支栓塞37例。所有手术都在实时超声引导或血管造影辅助下在OHP专用手术室完成，并根据病情实施相应的常规外科手术。术后随访6个月，记录其心血管不良事件发生情况。结果球囊扩张组72例实施肺动脉瓣或主动脉缩窄球囊扩张，扩张后2例发现右心室流出道仍显著狭窄，其中1例术中，1例术后3个月接受体外循环下流出道成形术；随访期间1例因肝功能衰竭死亡。间隔缺损组43例中2例房间隔缺损、1例室间隔缺损封堵失败转为体外循环下修补，1例室间隔缺损封堵后因术前肺部感染迁延不愈死亡，其余术后随访均未发现封堵器移位。体肺侧支栓塞组37例均无死亡。结论OHP结合了影像学和外科技术，可以减少心脏切口并在最大程度上减少或避免体外循环对于低龄CHD患儿的损害。但OHP手术密切相关的影像学引导技术、介入器械改良等仍需进一步的研究。