右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响

作     者：刘俊 郑铁成 何海波 杜建龙 LIU Jun;HE Hai-bo;DU Jian-long

作者机构：浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科314500 浙江省桐乡市中医院麻醉科 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2012年第31卷第4期

页      面：309-312页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医学会临床科研基金项目(2010ZYC-A34){浙江省嘉兴市第二批科研计划项目(2010AY1170) 浙江省嘉兴市疼痛医学创新团队基金资助项目 

主　　题：麻醉 胆囊切除术,腹腔镜 应激 

摘      要：目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及肝肾功能的影响。方法选取100例行腹腔镜下胆囊切除术的患者，根据麻醉方法分为丙泊酚组（50例）和右美托咪定组（50例），观察手术麻醉诱导血流动力学变化及应激反应，同时记录麻醉前、麻醉后及术后肝肾功能变化。结果插管即刻及插管后1min丙泊酚组与右美托咪定组心率[（85．7±13．4）次／rain比（62．7±9．9）次／rain，t=2．296，P=0．045；（81．3±14．9）次／min比（60．3±8．8）次／mm，t=2．714，P=0．0223，平均动脉压[（86．34±11．9）mmHg比（66．5±11．7）mm Hg，t=2．653，P=0．024；（88．6土15．6）mm Hg比（68．7±12．3）mm Hg，t=2．240，P=0．0493显著升高。插管即刻、插管后1rain及5min丙泊酚组与右美托眯定组患者肾上腺素[（680.1±112．3）pmol／L比（576．1±83．1）pmol／L，t=2．628，P=0．019；（705．4±127．6）pmol／L比（648．8±105．3）pmol／L，t=2．242，P=0．039；（689．64-123．4）pmol／L比（628．2±94．3）pmoi／L，t=2．224，P=0．0403、去甲肾上腺素[（3953．6土514．6）pmol／L比（3695．1±496．2）pmol／L，t=2．454，P=0．032；（4367．1土565．7）pmol／L比（3967．2±514．9）pmol／L，t=2．500，P=0．030；（4095．8±415．1）pmol／L比（3813．4±513．7）pmol／L，t=2．255，P=0．045]、皮质醇[（796.6±198．7）nmol／L比（698．7±176．3）nmol／L，t=2．334，P=0．033；（835．5±217．2）nmol／L比（783．7±201．9）nmol／L，t=2．167，P=0．044；（822．4±203．3）nmol／L比（720．6±188．1）nmol／L，t=2．189，P=0．0433比较，右美托咪定组均低于丙泊酚对照组。与麻醉前比较，两组患者肝肾功能比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学更稳定，应激反应较轻，对肝肾功能无明显影响，可安全、有效地用于腹腔镜胆囊切除术。