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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部/临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室北京100038
出 版 物:《中国药房》 (China Pharmacy)
年 卷 期:2023年第34卷第7期
页 面:844-848页
学科分类:1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学]
基 金:国家自然科学基金资助项目(No.81872926) 临床合理用药生物特征谱学评价北京市重点实验室基金资助项目(No.BZ0439)
主 题:甲氨蝶呤 植入式静脉输液港 外周穿刺中心静脉导管 颅内恶性肿瘤 治疗药物监测 血药浓度 不良事件
摘 要:目的比较颅内恶性肿瘤患儿经外周穿刺中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港(TIVAP)给予大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)的安全性。方法回顾性分析本院2018年7月至2022年4月经PICC或TIVAP给予HD-MTX的颅内恶性肿瘤患儿病例,收集临床资料,比较两组患儿甲氨蝶呤(MTX)血药浓度、不良事件(包括药物不良反应和导管相关并发症)发生率及住院天数差异。应用多因素线性回归分析MTX血药浓度的影响因素。结果共纳入病例107例,其中PICC组65例、TIVAP组42例。TIVAP组给药后24 h MTX血药浓度(C24 h水平)显著高于PICC组[(126.87±61.99)μmol/L vs.(102.45±48.77)μmol/L,P0.05)。多因素线性回归分析结果显示,经TIVAP给药与MTXC24 h水平升高有关(P0.05)。结论经TIVAP给药可能出现MTX C24 h水平升高,但不会提高不良事件发生率。在实施治疗药物监测的情况下,经TIVAP给予HD-MTX是较为安全的选择。