稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的Meta分析

作     者：李天力 蒲凤兰 王宇 赖思佳 郑相颖 俞德帅 王显 庞兴学 LI Tianli;PU Fenglan;WANG Yu;LAI Sijia;ZHENG Xiangying;YU Deshuai;WANG Xian;PANG Xingxue

作者机构：北京中医药大学东直门医院心内科北京100700 中日友好医院中西医结合心内科北京100029 北京中医药大学循证医学中心北京100029 河北医科大学第一医院心血管内五科石家庄050030 

出 版 物：《世界中医药》 (World Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第18卷第3期

页      面：338-345页

学科分类：100504[医学-方剂学] 100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(8177140333) 北京中医药大学重点攻关项目(2020-YJB-ZDGG-113) 

主　　题：稳心颗粒 中医药 慢性心力衰竭 室性心律失常 Meta分析 系统评价 随机对照试验 循证医学 

摘      要：目的:系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed数据库,搜集稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,包括1605例患者。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上联用稳心颗粒,可显著提升临床疗效(RR=1.25,95%CI为1.19~1.32,P0.00001)、提高左室射血分数(WMD=7.46,95%CI为6.91~8.00,P0.0001)、减少24 h室性早搏总数(SMD=-2.05,95%CI为-3.73~-0.37,P=0.02)、降低静息心率(WMD=-7.97,95%CI为-10.51~-5.42,P0.0001)、降低N端脑利尿钠肽前体水平(SMD=-1.29,95%CI为-1.66~-0.93,P0.0001)、减小左室舒张末期内径(WMD=-3.31,95%CI为-5.15~-1.47,P=0.0004)。2组患者不良反应发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(RR=0.49,95%CI为0.34~0.71,P=0.0002)。结论:稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。