胃底贲门癌根治性切除与扩大根治性切除的疗效对比

作     者：黄昌明 张祥福 卢辉山 郑知文 吴心愿 官国先 王川 周永建 张建中 郑朝晖 

作者机构：福建医科大学附属协和医院肿瘤科福州350001 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2000年第38卷第1期

页      面：55-57页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 外科手术 预后 胃底贲门癌 

摘      要：目的 探讨胃底贲门癌根治性手术的最佳范围。 方法 对 418例胃底贲门癌患者施行根治性手术 ,其中扩大根治性切除 192例 (扩大组 ) ,Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 40例 ,Ⅲ期 12 1例 ,Ⅳ期 2 0例 ;根治性切除 2 2 6例 (根治组 ) ,Ⅰ期 19例 ,Ⅱ期 5 3例 ,Ⅲ期 131例 ,Ⅳ期 2 3例。对 2组患者术后 5、10年生存率进行对照分析。 结果 2种术式的 5、10年生存率 :Ⅰ、Ⅱ期患者相似 ,差异无显著性意义 (P0 0 5 ) ;而Ⅲ期患者扩大组 5、10年生存率较根治组分别提高了 14 2 %和 15 9% ,差异具有显著性意义 (P 0 0 5 )。 结论 对于胃底贲门癌已浸润浆膜层或第 2站淋巴结有转移的Ⅲ期患者 ,均应行扩大根治性切除术 ,以彻底清扫脾门、脾动脉干淋巴结 ,提高患者的远期生存率。