胚胎植入前染色体非整倍体检测在不同适应证中的助孕结局分析

作     者：周海燕 吴彩云 陈大蔚 郝燕 章志国 周平 Zhou Haiyan;Wu Caiyun;Chen Dawei;Hao Yan;Zhang Zhiguo;Zhou Ping

作者机构：安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230022 安徽医科大学附属巢湖医院妇产科巢湖238000 国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室合肥230022 出生人口健康教育部重点实验室合肥230022 生殖健康与遗传安徽省重点实验室合肥230022 安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心合肥230022 

出 版 物：《安徽医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Anhui)

年 卷 期：2023年第58卷第4期

页      面：687-692页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：安徽省科技重大专项项目(编号:202003a07020012) 

主　　题：辅助生殖技术 胚胎植入前染色体非整倍体检测 高龄 男性因素不育 妊娠结局 

摘      要：目的 分析胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)在不同适应证中的助孕结局。方法 回顾性分析PGT-A助孕的549对夫妻,按PGT-A适应证分6组,反复妊娠丢失(304例)、反复种植失败(57例)、高龄(38岁及以上,80例)、不良妊娠史(绒毛染色体三体或不良妊娠,24例)、男性因素不育(67例)、性染色体数目异常(17例),比较基本情况、获卵及胚胎活检情况、妊娠结局。结果 各组之间平均年龄、促性腺激素(Gn)使用天数差异有统计学意义(P0.001)。各组之间平均获卵数、优质胚胎率、嵌合胚胎率、异常胚胎率、胚胎活检正常率及平均卵巢敏感性指数(OSI)差异有统计学意义(P=0.03、P0.001、P=0.03、P0.001、P0.001、P0.001);高龄组异常胚胎率在6组中最高,平均获卵数、平均OSI及胚胎活检正常率最低。6组每取卵周期临床妊娠率及持续妊娠率、累积妊娠率差异有统计学意义(P0.001),6组每移植周期临床妊娠率及持续妊娠率、除男性因素不育组外其余5组之间累积妊娠率差异无统计学意义。结论 PGT-A可检出整倍体胚胎移植,提高妊娠效率;高龄人群有正常胚胎移植,也可获得较好的妊娠率,可能缩短其“抱婴回家时间。同时,PGT-A可大幅提高因男性因素不育人群的妊娠结局。