儿童大肠埃希菌医院感染流行特征及影响因素分析

作     者：陈敏 李军勤 孙冬霞 杨建峰 任朋顺 CHEN Min;LI Junqin;SUN Dongxia;YANG Jianfeng;REN Pengshun

作者机构：河北省邯郸市妇幼保健院医院感染管理科河北邯郸056001 河北省邯郸市妇幼保健院儿童健康管理中心河北邯郸056001 河北省邯郸市妇幼保健院医务科河北邯郸056001 河北省邯郸市妇幼保健院检验科河北邯郸056001 

出 版 物：《公共卫生与预防医学》 (Journal of Public Health and Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第34卷第3期

页      面：148-151页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：大肠埃希菌 医院感染 流行病学特征 

摘      要：目的分析儿童大肠埃希菌(***)医院感染流行病学特征及产ESBLs ***感染的危险因素,为更好地预防儿童***医院感染提供科学依据。方法采用随机抽样法选邯郸地区二级以上医院2020年1月至2021年12月住院的院内感染患儿169例,采集标本后,采用VITEK-32鉴定系统鉴定细菌,采用全自动药敏分析仪Phoenix 100对分离出的大肠埃希菌纯菌落进行药敏鉴定,统计分析大肠埃希菌的耐药性。由经过统一培训的专业人员从病例系统中调取患儿临床资料,统计所有患儿的科室分布、基础疾病、临床特征、抗生素耐药、住院天数、手术、侵入性操等临床资料,采用多因素logistic回归分析院内患儿发生ESBLs大肠埃希菌医院感染的危险因素。结果住院儿童医院感染患儿中检出大肠埃希菌39株,主要标本为痰22株(56.41%)、尿液11株(28.21%)、血液6株(15.38%);ESBLs大肠埃希菌检出21株,阳性率为53.85%;发热为最常见首发症状,共37例(94.87%);ESBLs(+)大肠埃希菌感染患儿在年龄、住院天数、新生儿/近期使用广谱抗生素、合并基础疾病、侵入性操作间比例显著高于ESBLs(-)大肠埃希菌患儿(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示近期使用抗生素、合并基础疾病、侵入性操作是院内患儿发生ESBLs ***感染的独立危险因素(P0.05);结论儿童***医院感染的发生率较高,对于近期使用抗生素、合并基础疾病、侵入性操作的患儿应积极进行干预,可降低ESBLs ***感染的风险。