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原发性中枢神经系统淋巴瘤复发或进展模式的回顾性、单中心分析:是否可以替换全脑放疗?

A single-center,retrospective analysis of relapse and progression patterns of primary central nervous system lymphoma:can whole brain radiotherapy be replaced?

作     者:秦悦 刘蓉萍 张效楠 张湾 任陈 吴德华 QIN Yue;LIU Rongping;ZHANG Xiaonan;ZHANGWan;REN Chen;WU Dehua

作者机构:南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 

出 版 物:《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期:2023年第43卷第4期

页      面:499-506页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基  金:国家自然科学基金(81972970) 广州市科技计划项目(202201011116) 

主  题:原发性中枢神经系统淋巴瘤 放射治疗 全脑放疗 复发/进展模式 

摘      要:目的回顾我院未经全脑放疗(WBRT)治疗的原发性中枢性淋巴瘤(PCNSL)患者的复发/进展模式,评估WBRT在PCNSL治疗中的作用。方法采用回顾性单中心研究,确定了27例符合纳入标准的PCNSL患者。通过比较患者初诊时和复发/进展时强化病灶的解剖位置,分析不同治疗反应和不同病灶初始状态患者的复发/进展模式。结果基于MRI影像学资料对PCNSL患者化疗后复发模式的探索性分析显示,16例(16/27,59.26%)患者复发/进展部位为野外但在WBRT靶区内,11例(11/27,40.74%)患者的复发/进展部位为野内;所有患者均未出现颅外播散。在未经WBRT但初治后达到完全缓解(CR)的11例患者中,9例(81.82%)复发位于野外但在WBRT靶区内。在13例单个初始病灶的患者中,11例(84.62%)复发/进展出现在野外但在WBRT靶区内。结论全身治疗联合WBRT仍是PCNSL患者的治疗标准,尤其是对于治疗后达到CR或只有单一初始病灶的患者。有必要进行更大样本的前瞻性研究,进一步探讨低剂量WBRT在PCNSL治疗中的作用。

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