极低和超低出生体重儿高频次输血相关因素分析

作     者：宋贺 李建刚 赵家宁 王琳 SONG He;LI Jiangang;ZHAO Jianing;WANG Lin

作者机构：西安市人民医院(西安市第四医院)输血科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)检验科 

出 版 物：《临床血液学杂志》 (Journal of Clinical Hematology)

年 卷 期：2023年第36卷第8期

页      面：583-587页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：早产儿贫血 输血 支气管肺发育不良 

摘      要：目的分析影响极低和超低出生体重儿高频次输血的相关危险因素,为此类患儿临床输血治疗提供帮助。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月出生并输血的极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)临床资料。根据输血次数分为普通组(输血次数≤3次)和高频次组(输血次数3次),收集2组患儿的一般资料、住院期间疾病发生和治疗情况及母亲一般情况,比较2组差异,通过Lasso回归结合logistic回归分析影响VLBWI和ELBWI高频次输血的危险因素。结果本研究共纳入142例,其中普通组79例,高频次组63例。2组间出生体重、胎龄、阿氏评分1 min、阿氏评分5 min、出生时血红蛋白、住院时长、首次输血日龄、首次输血前抽血次数、累计输血量、平均输血量、新生儿败血症、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、新生儿脑病、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Lasso回归筛选出7个显著变量,即胎龄、阿氏评分1 min、首次输血日龄、累计输血量、平均输血量、早产儿脑病、BPD。多因素logistic回归结果显示,首次输血日龄≥14 d(OR=0.036,95%CI 0.012~0.104,P0.01)是VLBWI和ELBWI高频次输血的保护因素,BPD(OR=6.275,95%CI 2.101~18.742,P0.01)是VLBWI和ELBWI高频次输血的独立危险因素。结论本回顾性研究提示首次输血日龄≥14 d是VLBWI和ELBWI高频次输血的保护因素,BPD是VLBWI和ELBWI高频次输血的独立危险因素。