输尿管结石合并急性肾盂肾炎患者进展为尿脓毒症的危险因素

作     者：刘霞明 檀立端 王娴 董旭萌 刘小宇 陈治国 LIU Xiaming;TAN Liduan;WANG Xian;DONG Xumeng;LIU Xiaoyu;CHEN Zhiguo

作者机构：承德医学院研究生学院河北承德067000 承德医学院第二附属医院承德市中心医院急诊科 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2023年第24卷第8期

页      面：404-411页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：输尿管结石 急性肾盂肾炎 尿脓毒症 危险因素 红细胞分布宽度与白蛋白比值 

摘      要：目的探讨输尿管结石合并APN患者进展为尿脓毒症的危险因素,为临床识别高危患者提供线索。方法回顾性收集2014年8月—2022年11月期间承德市中心医院收治的输尿管结石合并APN患者的临床资料,根据患者是否发生脓毒症组分为病例组和对照组,分别对性别、年龄、BMI、既往病史、结石特点、实验室资料、APACHEⅡ评分等影响因素进行单因素分析,并对单因素分析中具有统计学意义的变量进行多因素分析。结果输尿管结石合并APN患者发生尿脓毒症的比例为42.5%。单因素分析发现结石最大长径、结石最大横径、血WBC、Lymph#、Neut#、Neut%、Hb、RDW、PLT、MPV、血Na+、PT、PTA、INR、ALB、TBIL、DBIL、SCR、尿培养、NLR、RPR、MLR、RAR、APACHEⅡ评分等差异具有统计学意义(P10.0 mm(P=0.026)、TBIL20.4μmol/L(P=0.003)、SCR106μmol/L(P0.001)、PLT较低(P0.001)、RAR(P=0.018)以及APACHEⅡ评分(P=0.001)较高是输尿管结石合并APN患者进展为尿脓毒症的独立危险因素。结论输尿管结石合并APN患者发生尿脓毒症的比例为42.5%。在输尿管结石合并APN的患者中,结石较大、TBIL、SCR、RAR以及APACHEⅡ评分较高、PLT较低是其进展为尿脓毒症的独立危险因素。