肝细胞癌微血管侵犯危险因素分析及术前预测模型构建

作     者：王传铭 陈子祥 陈江明 赵义军 刘付宝 WANG Chunming;CHENG Zi-xiang;CHENG Jiang-ming

作者机构：安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 

出 版 物：《肝胆外科杂志》 (Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2023年第31卷第3期

页      面：176-182页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：2021年度安徽高校自然科学研究项目(KJ2021ZD0021) 

主　　题：肝细胞癌 微血管侵犯 预测模型 

摘      要：目的探讨肝细胞肝癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素,并构建术前预测模型,以期指导临床决策。方法从多中心数据库中回顾分析了2008年1月至2020年12月期间行根治性肝切除术的HCC患者的临床资料,经排除后有1033例HCC患者纳人研究。按照接受治疗的中心将776名患者纳人训练组,将257名患者纳人验证组。通过单因素和多因素分析得到训练组患者发生MVI的独立影响因素,并建立预测模型,采用受试者工作特性曲线(ROC)和拟合曲线评估预测模型的有效性。结果多因素分析显示AFP400ng/mL、NLR2.52、肿瘤多发、肿瘤总直径5cm和肿瘤包膜完整是HCC患者存在MVI的独立危险因素。基于以上影响因素建立预测模型,训练组和验证组的一致性指数(C-index)分别为0.78(95%CI:0.74~0.82)和0.76(95%CI:0.69~0.83)。训练组和验证组的拟合曲线拟合良好,列线图的预测效能高。结论基于Logistic回归分析构建的预测模型对术前预测HCC患者MVI具有临床价值,可为HCC患者治疗方案的制定提供参考和指导。