重症脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及其与IRF5基因多态性的关联

作     者：纪飞 高茜 王茜 李玲 JI Fei;GAO Qian;WANG Qian;LI Ling

作者机构：哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000 哈励逊国际和平医院心内科河北衡水053000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2023年第33卷第15期

页      面：2315-2319页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究计划基金资助项目(20220457) 

主　　题：干扰素调节因子5 重症脑损伤 肺部感染 病原菌 基因多态性 预测价值 危险因素 关联 

摘      要：目的 研究重症脑损伤患者干扰素调节因子5(IRF5)基因rs2004640位点突变与肺部感染的关系,并研究其对于肺部感染的预测作用。方法 选取2019年2月-2020年2月哈励逊国际和平医院收治的重症脑损伤患者185例,根据治疗期间肺部感染情况分为感染组、未感染组。分析病原菌的分布特点,采用TaqMan法检测IRF5基因rs2004640位点多态性。分析IRF5基因rs2004640位点与肺部感染的关系,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响肺部感染的危险因素。结果 IRF5基因rs2004640位点的TT基因型85例、GT基因型56例、GG基因型44例,T和G等位基因频率分别为61.08%和38.92%;65例发生感染,共分离出88株病原菌;感染组患者的IRF5基因rs2004640位点TT基因型、T等位基因频率高于未感染组(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间、糖尿病、意识障碍、营养不良、机械通气、抗菌药物联用、IRF5基因rs2004640位点多态性均是影响患者肺部感染的独立危险因素(P0.05);IRF5基因rs2004640位点突变预测肺部感染的敏感度为41.84%,特异度为86.36%,阳性预测值为90.77%。结论 IRF5基因rs2004640位点突变与重症脑损伤患者并发肺部感染密切关联,其中TT基因型可能增加肺部感染风险,该位点基因突变能够良好地预测肺部感染。