良性前列腺增生术后膀胱颈挛缩诊治专家共识

作     者：良性前列腺增生专业防控联盟专家组 傅炜骁 王崟冰 吴丽娜 袁育林 王山 罗明 田亚平 许宁 宋刚 Fu Weixiao;Wang Yinbing;Wu Lina;Yuan Yulin;Wang Shan;Luo Ming;Tian Yaping;Xu Ning;Song Gang

作者机构：不详 北京大学第一医院泌尿外科 中国医学科学院北京协和医学院 中国医科大学附属盛京医院检验科 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院检验科 中国人民解放军总医院医学创新研究部临床生物样本中心 上海市第十人民医院泌尿外科 中国人民解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心 福建医科大学附属第一医院泌尿外科 北京大学第一医院泌尿外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科 

出 版 物：《泌尿外科杂志（电子版）》 (Journal of Urology for Clinicians(Electronic Version))

年 卷 期：2023年第15卷第3期

页      面：1-9页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2009300 2021YFC2009301) 

主　　题：良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 膀胱颈挛缩 

摘      要：经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)为针对临床上药物治疗失败的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的首选术式,其术后常见并发症之一为膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)。术中对膀胱颈的过分切削、尿路感染、液体冲刷、机械应力等均为促进BNC的发病因素。TURP术后BNC的诊断需要依靠临床症状及必要的辅助检查,如膀胱镜检查等共同确定,术前合并慢性前列腺炎、小体积BPH、尿路感染、术中电切和电凝强度、术中操作、术后留置尿管等可作为BNC发生的重要预测因素。在药物治疗BNC总体效果不佳的情况下,应合理选择包括膀胱颈切开及膀胱颈重建在内的手术治疗。而术前对感染的控制及抗雄激素药物的合理应用、术中的精细操作、术后的通畅引流及糖皮质激素应用均可作为预防BNC的有效措施。