CT引导经皮穿刺肺肿瘤微波消融的相关并发症分析

作     者：沈为光 江晓冬 迟庆杰 丁文彬 SHEN Weiguang;JIANG Xiaodong;CHI Qingjie;DING Wenbin

作者机构：南通大学第二附属医院介入科江苏 南通 226001 

出 版 物：《实用放射学杂志》 (Journal of Practical Radiology)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：1682-1685,1689页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 微波消融 并发症 

摘      要：目的 探讨CT引导经皮穿刺肺肿瘤行微波消融(MWA)并发症情况,并对气胸行相关危险因素分析.方法 回顾性选取在CT引导下行肺肿瘤 MWA治疗的 83 例患者,共 89 个病灶,分为气胸组(n=35)和非气胸组(n=54).统计患者术后并发症的情况,同时对气胸行危险因素分析,包括患者相关因素(年龄、性别、吸烟、肺气肿),肿瘤相关因素(肿瘤大小及性质、位置、距胸膜距离)及治疗相关因素(穿刺体位、经过含气肺组织的长度).结果 主要并发症有:发热、咳嗽、胸痛、气胸、胸腔积液、肺炎、皮下气肿,其中气胸的发生率(39.33%)最高.单因素分析显示,气胸与吸烟(P=0.040)、肺气肿(P=0.034)、肿瘤位置(上叶/中下叶)(P=0.020)及穿刺经过肺组织的长度(P=0.044)存在统计学意义,而气胸与年龄(P=0.096)、性别(P=0.549)、肿瘤大小(P= 0.717)、肿瘤性质(P=0.124)及穿刺体位(P=0.068)无明显统计学意义.结论 (1)MWA术治疗肺肿瘤安全有效,但亦会产生如发热、咳嗽、胸痛、气胸、胸腔积液、肺炎、皮下气肿等并发症,其中气胸是最常见的并发症.(2)MWA 术后气胸的高危因素包括:吸烟史、肺气肿、肿瘤位置及穿刺经过肺组织的长度较长.吸烟、穿刺经过含气肺组织的长度为 MWA术后气胸的独立危险因素.