胆管结石合并门静脉海绵样变外科治疗的回顾性分析

作     者：唐才喜 赵志坚 冯斌 杨凯庆 

作者机构：株洲市中心医院肝胆胰外科湖南株洲412000 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2014年第30卷第1期

页      面：39-41页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：门静脉海绵样变 胆结石 胆管炎 胆道外科手术 

摘      要：目的分析胆管结石合并门静脉海绵样变性（CTPV）的临床特点，探讨治疗方式。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月本院收治的胆管结石合并CTPV患者18例的临床资料，包括治疗方法、手术方法、手术时间、术中出血量、并发症、结石清除率等。结果本组病例中无死亡病例。行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）者8例，经肝门途径取石者3例，手术时间2．9—5．4h（平均3．8h），术中出血量150—2630ml（平均430m1），术后结石残余率为11％。结论对于合并慢性肝病病史、多次胆道手术病史尤其是合并多次胆道感染患者，须警惕是否合并CTPV，术前依据影像学资料、肝功能及患者一般情况等制定个体化治疗方案，术中利用胆道镜尽量取尽结石，必要时利用超声协助行肝叶切除以去除肝内胆管结石。