某市二级及以上医保定点医疗机构住院病案首页填报质量基线调查

作     者：岑朝 覃焱 吴艳秀 叶颖霞 农小珍 马俊倩 禤中平 廖崧辰 唐雪冰 Cen Chao;Qin Yan;Wu Yanxiu;Ye Yingxia;Nong Xiaozhen;Ma Junqian;Xuan Zhongping;Liao Songchen;Tang Xuebing

作者机构：右江民族医学院附属医院质量管理办公室广西壮族自治区百色市533000 右江民族医学院附属医院病案科广西壮族自治区百色市533000 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2023年第24卷第11期

页      面：6-9页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费计划课题(Z20180194) 

主　　题：住院病案首页 抽样调查 质量 疾病分类编码 

摘      要：目的对某市二级及以上医保定点医疗机构住院病案首页质量进行基线调研,为进一步提高医保定点医疗机构住院病案首页填写质量提供依据。方法2021年9月26日-2021年9月30日抽查39家二级及以上医保定点医疗机构2021年6月1日当天出院患者,按出院顺序前50份住院病案首页,组织专项检查组,按照国家卫生健康委《住院病案首页填报质量评价标准》进行评价。结果抽查住院病案首页1891份,平均分为94.80分,各类医院住院病案首页填报质量评分从高到低为专科医院(97.11±1.77)分、西医综合医院(95.59±3.20)分、中医医院(94.59±2.67)分、妇幼保健医院(93.43±5.43)分;三级医院(96.44±1.76)分,二级医院(94.56±4.01)分;医师主要诊断选择正确率平均为84.08%,编码正确率平均为84.14%。结论某市各类各级医保定点医疗机构住院病案首页填报质量参差不齐,总体水平较低,需要采取措施进一步提升。