孕妇ABO血型联合甲状腺功能检测对预测妊娠期糖尿病的临床价值

作     者：陈絮 詹玉茹 王纯华 Chen Xu;Zhan Yuru;Wang Chunhua

作者机构：汕头市第三人民医院妇产科汕头515000 汕头市第三人民医院内科汕头515000 汕头市第三人民医院检验科汕头515000 

出 版 物：《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第19卷第5期

页      面：604-610页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：汕头市科技计划医疗卫生类别项目(210508186492847) 

主　　题：糖尿病,妊娠 促甲状腺素 ABO血型 影响因素分析 ROC曲线 孕妇 

摘      要：目的探讨ABO血型联合早孕期甲状腺功能检测,对预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2021年1月至2022年12月在汕头市第三人民医院进行产前检查的2755例孕妇为研究对象。按照孕期是否罹患GDM,将其分为GDM组(n=216)与非GDM组(n=2539)。采用回顾性分析法,对2组孕妇甲状腺功能检测结果、2组中不同ABO血型孕妇甲状腺功能指标进行统计学分析。采用多因素非条件logistic回归分析法对导致孕妇发生GDM的影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析ABO血型联合甲状腺功能检测对孕妇发生GDM的预测价值。GDM组与非GDM组孕妇的孕龄、血型构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。本研究遵循的程序符合汕头市第三人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会批准(审批文号:210508186492847)。结果①2组孕妇的年龄、人体质量指数(BMI)、AB血型、孕次、糖尿病家族史比较,差异有统计学意义(P0.05)。②GDM组孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)水平,显著高于非GDM组,而血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,则显著低于非GDM组,并且差异均有统计学意义(P0.05)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,血清TSH水平、血清FT4水平,均为影响孕妇孕期发生GDM的独立危险因素(OR=1.224,95%CI:1.035~1.689,P=0.018;OR=1.429,95%CI:1.183~1.895,P=0.047),而AB型血是孕妇孕期发生GDM的保护因素(OR=0.827,95%CI:0.719~0.963,P=0.005)。⑤GDM组中,A型、B型、O型、AB型孕妇的血清TSH水平总体比较,差异有统计学意义(P0.05)。⑥采用ROC曲线对ABO血型联合甲状腺功能指标检测预测孕妇发生GDM的结果显示,孕妇血型、血清TSH水平和血清FT4水平与上述3项指标联合预测GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.759、0.804、0.886。结论AB血型是GDM发生的保护因素,ABO血型联合甲状腺功能指标对GDM有较高的预测诊断价值。