DCE-MRI联合DWI在小肝癌与肝硬化结节鉴别诊断中的应用价值研究

作     者：丰春玲 吕贻民 张岚 Feng Chunling;LüYimin;Zhang Lan

作者机构：驻马店市中医院磁共振科河南驻马店463000 河南中医药大学第一附属医院磁共振科河南郑州450000 

出 版 物：《黑龙江医学》 (Heilongjiang Medical Journal)

年 卷 期：2024年第48卷第2期

页      面：188-191页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：磁共振动态增强技术 弥散加权成像 肝占位性病变 灵敏度 特异度 

摘      要：目的:探讨磁共振动态增强技术(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在小肝癌与肝硬化结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年12月驻马店市中医院收治的98例肝占位性病变患者(共151个病灶)作为研究对象,采用多模态磁共振成像(MRI)对不典型肝硬化结节与小肝癌进行鉴别诊断。分析小肝癌与肝硬化结节的DCE-MRI成像特点,比较小肝癌患者与肝硬化结节患者各项参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI联合DWI在小肝癌与肝硬化结节鉴别诊断中的应用价值。结果:经细针穿刺或手术切除病理学检查,98例肝硬化伴肝内结节病变患者中发现小肝癌54例(55.10%),肝硬化结节44例(44.90%);术后病理确诊为中分化肝占位性病变,增强强化方式不典型。小肝癌患者的ADC值、D值均低于肝硬化结节患者,差异有统计学意义(t=2.972、3.092,P0.05)。DCE-MRI联合DWI对肝硬化结节与小肝癌诊断的准确度、灵敏度高于单独诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=4.923、5.234、1.144,P0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI检测可显著提高小肝癌与肝硬化结节鉴别诊断能力,但单独诊断价值有限。