免疫检查点抑制剂联合化学疗法在老年晚期非小细胞肺癌治疗中的应用进展

作     者：丁利回 岳红梅 白雪 

作者机构：兰州大学第一医院呼吸科兰州730030 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2024年第64卷第3期

页      面：96-100页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省自然科学基金项目(23JRRA0937) 

主　　题：免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 非小细胞肺癌 

摘      要：肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌是最常见的亚型。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗通过机体免疫系统发挥有效的抗肿瘤作用。抗PD-1抗体Pembrolizumab联合化疗治疗的≥65岁晚期无驱动基因转移性非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期获益,但晚期转移性鳞状非小细胞肺癌患者并未从治疗中获益;Pembrolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者药物相关不良事件增加。与单纯化疗对比,抗PD-1抗体Nivolumab联合化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者并未获益。抗PD-L1抗体Atezolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者获益,但药物相关不良事件的发生率较单纯化疗明显增加。抗PD-1抗体Nivolumab和CTLA-4抑制剂Ipilimumab双免疫治疗的PD-L1表达阳性晚期非小细胞肺癌患者总生存期显著获益,但75岁的患者并未获益,且药物相关不良事件明显增加。抗PD-L1抗体Durvalumab与CTLA-4抑制剂Tremelimumab双免疫联合化疗治疗的老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期及无进展生存期均获益,但药物相关不良反应发生率增加。