新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏疾病患者效果研究

作     者：郭鉴葵 周子琪 柳园 陈懿 黄月阳 胡雯 GUO Jian-kui;ZHOU Zi-qi;LIU Yuan;CHEN Yi;HUANG Yue-yang;HU Wen

作者机构：四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院营养与食品卫生学系 四川大学华西医院临床营养科 四川大学华西医院肾内科 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第3期

页      面：564-571页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：2017年食品安全国家标准制定、修订项目(spaq-2017-015) 广东省重点领域研发计划(2019B020213002) 

主　　题：慢性肾脏病 饮食指导 低蛋白饮食 肠内营养制剂 特殊医学用途配方食品 

摘      要：目的 探索个体化饮食指导下，新型低蛋白肠内营养制剂对慢性肾脏病3～4期患者营养状况的影响。方法 选取四川大学华西医院随访门诊患者60例，随机分为试验组与对照组，两组在个体化饮食指导的基础上使用新型低蛋白肠内营养制剂或特殊医学用途全营养型配方食品，在干预第0、45和90 d各随访一次。根据意向性分析原则，采用广义估计方程分析不同营养制剂干预患者的组间差异、时间变化趋势及其交互作用，并采用符合方案数据分析原则进一步验证试验结果的稳定性。结果 试验组与对照组在营养充足性、临床有效性及人体测量指标上均不存在组间差异（P0.05）。干预期间，两组患者在能量摄入稳定情况下蛋白质（χ2=17.680, P0.001）、钠盐（χ2=21.427, P0.001）摄入量显著降低，而总蛋白（χ2=18.075, P0.001）、钙（χ2=9.438, P=0.009）、磷（χ2=13.866, P=0.001）、尿酸（χ2=9.005, P=0.011）在正常范围内波动。符合方案数据分析结果与意向性分析结果基本一致，仅有上臂肌围的时间变化趋势（χ2=6.435, P=0.040）及能量比率的组间比较（χ2=4.478, P=0.034）存在显著性差异。结论 该新型低蛋白肠内营养制剂在改善患者营养状况，延缓疾病进展方面不劣于特殊医学用途全营养型配方食品。饮食指导下使用肠内营养制剂有利于慢性肾脏疾病患者的临床营养管理。