胸痛中心持续改进对行急诊PCI术急性心肌梗死患者诊疗及预后的影响

作     者：田文柱 王仲 朱春林 李娟 尹德录 李宝玉 TIAN Wenzhu;WANG Zhong;ZHU Chunlin;LI Juan;YIN Delu;LI Baoyu

作者机构：徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)医务部江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)院长办公室江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)心血管内科江苏连云港222000 

出 版 物：《中国急救复苏与灾害医学杂志》 (China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第2期

页      面：143-147,156页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省医院协会医院管理创新专项研究课题(编号:JSYGY-2-2021-JZ50) 

主　　题：胸痛中心 持续改进 急性心肌梗死患者 诊疗 预后 

摘      要：目的 研究胸痛中心持续改进对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者诊疗及预后的影响。方法 将徐州医科大学附属连云港医院2019年9月—2021年8月收治的534例AMI患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,STEMI组中持续改进前和持续改进后患者分别为224例和249例,NSTEMI组中持续改进前和持续改进后患者分别为27例和34例。2020年9月医院胸痛中心开展持续改进工作,患者在实施提升远程心电图传输比例、开设24小时胸痛门诊、提高胸痛中心三会召开频次、强化胸痛知识宣传等措施后就诊。比较持续改进前后,STEMI组和NSTEMI组诊疗时间节点指标、经济学指标及临床预后指标。结果 STEMI组持续改进后,完成首份心电图至确诊时间、入门至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间较持续改进前缩短,心电图远程传输比例、绕行急诊比例较持续改进前提升,住院天数、出院后一年内心血管不良事件发生率较持续改进前下降,差异均有统计学意义(P0.05);NSTEMI组持续改进后,完成首份心电图至确诊时间、入门至球囊扩张时间较持续改进前缩短,心电图远程传输比例较持续改进前提升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 医院胸痛中心持续改进提升了AMI患者的救治效率,改善了STEMI患者的临床预后。