经双侧桡动脉入路与经桡股复合入路行冠状动脉慢性完全闭塞介入治疗的有效性和安全性对比分析

作     者：兰金玲 陈坤 黄嘉 戴宇翔 葛均波 LAN Jinling;CHEN Kun;HUANG Jia;DAI Yuxiang;GE Junbo

作者机构：丽江市华坪县中医医院丽江674800 中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)常德415003 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 

出 版 物：《中国临床医学》 (Chinese Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第1期

页      面：36-40页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2500500) 上海市优秀学术带头人计划(22XD1423300) 上海市临床重点专科项目(shslczdzk01701) 

主　　题：冠状动脉慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 双侧桡动脉入路 桡股复合入路 

摘      要：目的 比较经双侧桡动脉入路与经桡股复合入路行冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)介入治疗的有效性和安全性。方法 纳入经双侧桡动脉入路或经桡股动脉复合入路实施冠状动脉CTO介入治疗的患者。对比2组患者基线数据,手术策略,术中参数(手术时间、曝光时间、射线量、造影剂用量和肝素用量等),手术成功率和术后并发症情况。结果 本研究共纳入336例患者,其中76.8%的患者经双侧桡动脉入路完成介入治疗。与经桡股动脉复合入路组相比,经双侧桡动脉入路组手术时间短,造影和肝素用量少(P0.05)。经双侧桡动脉入路行冠状动脉CTO介入治疗,出现冠状动脉穿孔、血管入路并发症及急性肾损伤的比例显著降低(P0.05)。结论 经双侧桡动脉入路已成为冠状动脉CTO介入治疗的重要入路,其有较高的手术成功率和安全性,值得临床进一步推广应用。