腹壁巨大切口疝修补术后早期疼痛的危险因素分析

作     者：陈传勤 张凯 单世涵 陶亮 傅巧美 Chuanqin Chen;Kai Zhang;Shihan Shan;Liang Tao;Qiaomei Fu

作者机构：江苏大学鼓楼临床医学院南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科210008 

出 版 物：《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第2期

页      面：178-183页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：切口疝 疝修补术 术后疼痛 危险因素 

摘      要：目的探究腹壁巨大切口疝修补术术后早期疼痛发生的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月,于南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科疝与腹壁专业组接受腹壁巨大切口疝修补术的252例患者的临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛程度进行评分,据是否发生术后早期疼痛,分为观察组(术后3 d内,VAS评分≥4分)与对照组(术后3 d内,VAS评分4分)。对可能引起患者早期术后疼痛的因素行单因素分析,对单因素分析中有统计学意义的因素进一步行logistic多因素回归分析,探索引起术后早期疼痛的独立危险因素。结果接受腹壁巨大切口疝修补术的252例患者中有32例(12.70%)发生术后早期疼痛。2组患者年龄、术前白细胞计数、术前白蛋白、原发性高血压、饮酒史、术后便秘情况比较,差异均有统计学意义(P0.1)。单因素分析结果显示,年龄(OR=0.962,P=0.009)、术前白蛋白(OR=0.831,P0.001)、原发性高血压(OR=0.162,P=0.001)与术后早期疼痛有关。进一步行多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.963,P=0.033),术前白蛋白(OR=0.780,P0.001),原发性高血压(OR=0.100,P=0.001),术后便秘(OR=4.340,P=0.018)是术后早期疼痛的独立影响因素。结论年龄低、术前白蛋白低、无原发性高血压和术后便秘是术后早期疼痛的独立危险因素,对于行腹壁巨大切口疝修补术的患者,存在术后早期疼痛高危险因素的可及时采取干预措施,预防和治疗术后早期疼痛。