严重多发伤患者早期血糖变异度与预后的相关性研究

作     者：董裕康 梁显泉 虞晓红 穆琼 何茜 李卓玲 DONG Yukang;LIANG Xianquan;YU Xiaohong;MU Qiong;HE Qian;LI Zhuoling

作者机构：贵州医科大学附属医院急诊重症医学科贵阳550004 贵阳市第二人民医院重症医学科 贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科 贵州医科大学附属医院头颈肿瘤科 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2015年第16卷第10期

页      面：764-767页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：多发伤 血糖变异度 预后 

摘      要：目的:探讨严重多发伤患者早期血糖变异度与预后的关系。方法:回顾性分析入住我院急诊ICU的138例严重多发伤患者临床资料。记录每例患者的基础临床资料及入急诊ICU 48h内血糖值,统计初始血糖(GluAdm)、血糖平均值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)、血糖不稳定指数(GLI)。根据28d转归分为存活组和死亡组,比较2组基础临床资料及各血糖指标的差异;通过多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较预测价值。对血糖变异度指标与APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析。结果:死亡组GluAdm、GluSD、GluCV、GLI高于存活组(P0.05)。Logistic回归分析显示,GluSD、GluCV、GLI、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素,ROC曲线分析显示,GLI预测预后的敏感性最高,与APACHEⅡ评分相似。Pearson相关分析显示,GluSD、GluCV、GLI与APACHEⅡ评分呈正相关。结论:早期血糖变异度是影响严重多发伤患者预后的独立因素,可作为其预后的预测因子。