针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效及机制研究

作     者：张良志 刘洪 杨金硕 刘晶 余文英 李阳阳 谢梓毅 施橙维 修忠标 ZHANG Liangzhi;LIU Hong;YANG Jinshuo;LIU Jing;YU Wenying;LI Yangyang;XIE Ziyi;SHI Chengwei;XIU Zhongbiao

作者机构：福建中医药大学附属人民医院骨伤科福州350004 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350122 福建中医药大学福州350122 

出 版 物：《福建医药杂志》 (Fujian Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第2期

页      面：18-22,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：2019年度国家中医临床研究基地专项科研课题(JDZX201932) 

主　　题：高通量蛋白组学 膝骨关节炎 针刀 

摘      要：目的观察针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效,并探讨针刀治疗膝骨性关节炎的机制。方法通过招募正常人10例、膝骨性关节炎(KOA)患者40例,分为正常组、针刀组。正常组直接抽取关节积液;针刀组予针刀治疗,7 d为1个疗程,持续3个疗程。针刀组中随机抽取10例在治疗前、3个疗程结束后抽取关节积液。对针刀治疗前后股直肌剪切波成像(SWE)、视觉模拟评分法(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)进行对比,以评价治疗的效果。对关节液行Western blot检测关节液中IL-1β、Caspase-1蛋白表达,差异蛋白筛选和KEGG富集分析。结果与治疗前相比,治疗后SWE值、VAS评分、WOMAC评分明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后股直肌硬度较治疗前下降。针刀能够下调KOA患者关节液中IL-1β、Caspase-1蛋白的表达,发挥抗炎、保护软骨的作用。KEGG富集分析显示参与KOA病变的信号通路主要为PPAR信号通路、MAPK信号通路。结论针刀治疗膝骨关节炎有较好临床疗效,同时针刀能够通过下调软骨相关信号通路的蛋白靶点的表达,降低关节内炎症反应。