2004-2021年我国HIV阳性MSM超额死亡率及其影响因素分析

作     者：王实 陈方方 金怡晨 秦倩倩 蔡畅 汤后林 吕繁 WANG Shi;CHEN Fangfang;JIN Yichen;QIN Qianqian;CAI Chang;TANG Houlin;LYU Fan

作者机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 

出 版 物：《中国艾滋病性病》 (Chinese Journal of Aids & STD)

年 卷 期：2024年第30卷第5期

页      面：475-480页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 男男性行为者 超额死亡率 

摘      要：目的了解2004-2021年中国新报告HIV阳性MSM的超额死亡率及其影响因素。方法通过中国疾病预防控制信息系统选取2004-2020年新报告、年龄≥18岁、经男男性行为感染的HIV/AIDS患者。以男性一般人群死亡率为参照,计算HIV阳性MSM的超额死亡率。采用多变量Poisson回归模型并基于相对生存率估计法,进行HIV阳性MSM超额死亡率的影响因素分析。结果2004-2021年HIV阳性MSM的粗死亡率为1.33/100人年,超额死亡率为1.10/100人年。诊断到启动cART时间≤30天和未治疗人群的超额死亡率分别为0.65/100人年和13.85/100人年。随着随访时间的延长,HIV阳性MSM超额死亡率呈现下降趋势。多变量Poisson回归显示,年龄越大、文化程度越低、首次CD4细胞计数水平越低的感染者超额死亡风险越高。此外,居住在中西部省份、未婚/离异/丧偶、医疗机构检测发现、诊断到启动cART时间30天及未治疗感染者的超额死亡风险较高。结论HIV阳性MSM的死亡风险高于男性一般人群,启动cART治疗可有助于缩小这一死亡率差距。应持续扩大HIV检测范围,尽早发现并及时启动抗病毒治疗,同时提高对老年及文化程度较低MSM的随访服务质量,并加强依从性教育,以全面降低HIV阳性MSM的死亡率。