改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

作     者：杨庄 裴菊红 杨秋霞 吕琳 魏育婷 陶红霞 张红燕 马玉霞 韩琳 YANG Zhuang;PEI Juhong;YANG Qiuxia;LÜLin;WEI Yuting;TAO Hongxia;ZHANG Hongyan;MA Yuxia;HAN Lin

作者机构：兰州大学护理学院兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省人民医院伤口造口治疗中心 甘肃省人民医院护理部 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2024年第59卷第12期

页      面：1436-1442页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：甘肃省联合科研基金重大项目(23JRRA1538) 甘肃省重点人才项目(甘组通字(2022)77号) 甘肃省卫生健康行业科研项目(GSWSHL2021-003) 甘肃省人民医院优秀硕/博士生培育计划项目(22GSSYD-31) 

主　　题：压力性损伤 改良版Cubbin & Jackson量表 重症监护病房 风险评估 预测界值 护理 

摘      要：目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin&Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标。结果6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27%。分层分析显示,改良版Cubbin&Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92,约登指数为0.40~0.74,灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时,改良版Cubbin&Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论改良版Cubbin&Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜。