安慰剂、“安慰剂效应”与“确定性知识”

作     者：郭喨 王赵琛 GUO Liang;WANG Zhaochen

作者机构：浙江大学马克思主义理论创新与传播研究中心浙江杭州310058 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 

出 版 物：《自然辩证法通讯》 (Journal of Dialectics of Nature)

年 卷 期：2024年第46卷第8期

页      面：43-49页

核心收录：

学科分类：0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 040203[教育学-应用心理学] 04[教育学] 

主　　题：安慰剂 安慰剂效应 临床实践 临床试验 确定性知识 

摘      要：安慰剂可以引发“安慰剂效应,即“通过作用于被干预者心理而非直接作用于生理引致症状或主诉的改善。人类历史上,安慰剂发挥了重要的“替代治疗作用;当代医学中,“临床实践与“临床试验广泛涉及安慰剂。“确定性知识是解释当代医学实践与医学试验对待安慰剂及其“安慰剂效应态度差异的根本:“临床实践旨在“运用确定性知识,“临床试验旨在“生产确定性知识,这一差别决定了二者的不同态度。临床实践中,所有“不明因果关系的治疗利益优先考虑安慰剂解释,“不明利益归于安慰剂;临床试验中,将安慰剂视为干扰因子、通过实验手段予以排除。在临床试验“确定性知识生产过程中,安慰剂过滤掉了潜在的不确定性,建立了“有效性标准。如果混淆了“确定性知识的生产与运用,不能从概念上区分临床试验与临床实践、不能在实践中区分受试者与患者,就会产生“治疗误解,不利于受试者权益保护。同时,对“知识确定性的过度追求可能有悖于医学实践与医学试验的终极目标,应当重视其伦理后果。