复发性胰腺炎发生急性肾损伤的危险因素分析及诊断效能预测

作     者：周文考 赵方俐 黄灵炎 洪灵鸿 姚亚奔 Zhou Wenkao;Zhao Fangli;Huang Lingyan;Hong Linghong;Yao Yaben

作者机构：厦门大学附属翔安医院急诊医学科厦门361000 

出 版 物：《中国临床实用医学》 (China Clinical Practical Medicine)

年 卷 期：2024年第15卷第3期

页      面：38-43页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：急性胰腺炎 复发性胰腺炎 急性肾损伤 预测模型 

摘      要：目的:探讨复发性胰腺炎(ARP)发生急性肾损伤(AKI)的危险因素分析及诊断效能预测。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取2019年4月至2023年12月厦门大学附属翔安医院急诊医学科收治的100例ARP患者,男51例,女49例,年龄(49.65±5.42)岁,年龄范围为36~69岁。根据患者是否合并AKI分为AKI组( n=30)与非AKI组( n=70)。采用单因素及多因素逻辑回归分析影响ARP发生AKI的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素与联合指标的诊断效能。 结果:非AKI组患者C反应蛋白[(37.91±5.37)mmol/L]、降钙素原[(2.80±0.83)μg/L]、血尿素氮[(7.24±0.84)μmol/L]及急性生理学和慢性健康状况评价[10.1(8.9,11.6)分]低于AKI组[(46.32±3.01)mmol/L、(4.62±0.93)μg/L、(9.08±1.28)μmol/L、18.9(17.8,20.4)分],急性胰腺炎(AP)发作间隔[11.0(8.8,13.6)个月]高于AKI组[8.9(6.1,11.3)个月],AP分级情况、全身炎症反应综合征情况、腹腔间隔室综合征情况、血容量不足情况及辅助通气情况均优于AKI组,差异有统计学意义( P0.05)。高C反应蛋白、高降钙素原是影响AKI发生的独立危险因素( OR=1.904,95% CI:1.406~2.577;OR=11.448,95% CI:4.265~30.731, P0.05)。C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮及其联合检测均可对ARP合并AKI有较高的诊断效能,且联合检测优于C反应蛋白、降钙素原及血尿素氮单独检测( P0.05)。 结论:高C反应蛋白、高降钙素原是影响AKI发生的独立危险因素,C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮及其联合检测均可对ARP合并AKI有较高的诊断效能,且联合检测优于C反应蛋白、降钙素原及血尿素氮单独检测。