消化道幽门腺腺瘤的临床、内镜及病理特征分析

作     者：董宁宁 孟凡冬 岳冰 侯俊珍 

作者机构：100050　北京，首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心　消化健康全国重点实验室　国家消化系统疾病临床医学研究中心　北京市消化疾病中心　消化疾病癌前病变北京市重点实验室 100050　北京，首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100040　北京，首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院消化内科 

出 版 物：《中华胃肠内镜电子杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy (Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第11卷第3期

页      面：159-165页

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82070575)(82070575) 

主　　题：幽门腺腺瘤 胃 十二指肠 临床病理特征 内镜特征 内镜下切除术 

摘      要：目的:探讨消化道幽门腺腺瘤(PGA)的临床、内镜、病理特征及治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月首都医科大学附属北京友谊医院经病理组织学确诊的消化道PGA患者14例，对其临床病理特征、内镜特征及治疗效果进行总结。结果:14例消化道PGA患者中，女9例、男5例，中位年龄63岁。PGA缺乏特异性临床表现，病变平均最大直径19 mm，多见于胃，其次是十二指肠球部。根据巴黎分型，10例表现为0-Ⅰ型、3例为0-Ⅱa型、1例为0-Ⅱb型。10例胃PGA背景黏膜包括自身免疫性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、家族性腺瘤性息肉病;4例十二指肠PGA周围均存在异位胃黏膜。治疗上12例(85.7%)行内镜下切除术，均完整切除病变，无严重并发症。组织学上5例(35.7%)伴高级别异型增生;免疫组化显示腺体同时表达MUC6和MUC5AC。结论:消化道PGA好发于老年女性，常见于自身免疫性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎及十二指肠异位胃黏膜上，临床及内镜下表现均缺乏特异性，需要内镜及病理医生提高对本病的认知，早期诊断并行内镜下治疗可取得良好预后。