版权所有:内蒙古大学图书馆 技术提供:维普资讯• 智图
内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:济南军区总医院超声诊断科 济南军区总医院心外科 72671部队门诊部
出 版 物:《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)
年 卷 期:2008年第24卷第2期
页 面:130-133页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
主 题:经胸彩色超声心动图 室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 封堵术
摘 要:目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣(AV)脱垂封堵术中的临床价值。方法30例VSD合并不同程度的AV脱垂的患者,全部行介入封堵术,术前我们将AV脱垂的程度分为3度,I度为AV轻度脱垂,舒张期AV窦略大,未超过瓣环连线,彩色血流未见明显反流。II度AV窦明显扩大,舒张期超过瓣环连线脱向左室流出道并瓣膜轻度反流,反流量不超过0.7ml,舒张期未堵塞缺损口。III度AV脱垂,瓣窦明显扩大,有形态改变,舒张期瓣窦大部分脱入VSD口,瓣根与VSD口部分粘连,瓣叶僵硬,活动度差,彩色血流示明显反流,反流量大于1ml。结果30例VSD合并AV脱垂患者,AV右冠瓣脱垂15例,AV无冠瓣脱垂13例,右、无冠瓣同时脱垂2例。15例右冠瓣脱垂I度9例,II度4例,III度2例。13例AV无冠瓣脱垂,I度8例,II度4例,III度1例。2例双瓣(右、无冠瓣)脱垂,均I度脱垂。30例患者行VSD封堵术,28例封堵成功,2例封堵失败(其中1例嵴下型VSD,另1例嵴内型VSD合并AV脱垂),2例VSD均合并III度AV右冠瓣脱垂并瓣膜反流。术中释放封堵伞后超声检查AV反流量明显大于术前,反流量大于1ml。结论经胸彩色多普勒超声心动图在VSD合并AV脱垂术前程度的判断,介入术中封堵器是否加重AV的脱垂,瓣膜反流量是否大于术前,超声检查对VSD介入手术的成功,封堵器的选择起到重要的作用和诊断价值。