超重对膝骨性关节炎患者登梯下肢生物力学的影响

作     者：喻娇 王芗斌 侯美金 谢雪榕 YU Jiao;WANG Xiangbin;HOU Meijin;XIE Xuerong

作者机构：福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩364000 福建中医药大学福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院福建福州350122 

出 版 物：《中医康复》 (Traditional Chinese Medicine Rehabilitation)

年 卷 期：2024年第1卷第11期

页      面：6-10页

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81273819,81774384) 福建省科技厅科技平台建设项目(2015Y2001) 福建省科技厅引导性项目(2017Y0046) 

主　　题：膝骨性关节炎 超重 登梯 生物力学 时空参数 动力学参数 

摘      要：目的:采用三维步态分析观察超重膝骨性关节炎(KOA)患者和正常体重KOA患者登梯时空参数与动力学参数的差异,分析超重对KOA患者登梯下肢生物力学的影响。方法:将32例KOA患者根据体质量指数分成正常体重组(18.5≤BMI24)和超重组(24≤BMI28)各16例,进行登梯步态检测,分析上、下梯时空参数与动力学参数的差异。结果:在登梯时空参数及足偏角方面,超重组上梯时跨步长及足偏角大于正常体重组,差异有统计学意义(P0.05)。在登梯动力学参数方面,上梯时超重组踝关节跖屈肌峰力矩和伸膝肌峰力矩显著大于正常体重组(P0.05);下梯时超重组踝关节跖屈肌峰力矩、屈伸膝肌峰力矩及膝内收力矩峰值1均显著大于正常体重组(P0.05);上梯超重组的足偏角大于正常组(P0.05)。结论:超重患者相对于体重正常患者,登梯时下肢生物力学已有明显的变化,主要表现在膝和踝关节的矢状面和额状面的关节负荷的增加,尤其下梯时可能更明显。提示KOA患者控制体重以减轻关节负荷,延缓病程的发展的重要性。