江苏省医用X射线诊断工作者肿瘤效应队列研究

作     者：魏鑫荻 王进 陈维 张子豪 缪雨季 周媛媛 范向勇 王津晗 顾叶青 Wei Xindi;Wang Jin;Chen Wei;Zhang Zihao;Miao Yuji;Zhou Yuanyuan;Fan Xiangyong;Wang Jinhan;Gu Yeqing

作者机构：南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省疾病预防控制中心放射防护所南京210009 中国医学科学院放射医学研究所辐射损伤研究研究室天津300192 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2024年第44卷第10期

页      面：841-848页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2021-I2M-1-042) 江苏省医学重点学科(JSZJ20232201) 

主　　题：医用X射线诊断工作者 肿瘤 辐射致癌 

摘      要：目的:本研究旨在探讨江苏省医用X射线诊断工作者长期接触X射线辐射对其肿瘤风险的影响,为制定职业防护政策和提高工作者健康水平提供科学依据。方法:采用回顾性和前瞻性队列相结合的研究方法,选取1950—1980年间在江苏省所有医院放射科工作的医用X射线诊断工作者为放射组;同医院同时期未从事过放射工作的内科、耳鼻喉科、儿科等医务人员为对照组,形成调查队列。计算该队列1950—2011年间累计观察人年数,采用Cox回归模型,计算调整性别、到达年龄、出生年代和开始工作年代等因素后医用X射线工作者的各种恶性肿瘤的相对危险度。结果:该队列共完成随访6954人,其中放射组3649人,对照组3305人,总观察人年数为340483人年。截至2021年12月31日,该队列恶性肿瘤患者共1328人。Cox回归结果显示,与对照组相比,放射组罹患肺癌(RR=1.60,95%CI 1.24~2.08)、淋巴癌(RR=4.28,95%CI 1.54~11.93)、实体癌(RR=1.17,95%CI 1.04~1.31)、全癌(RR=1.29,95%CI 1.14~1.46)的相对危险度显著提高(Z=3.56、2.78、2.71、3.96,P0.05)。分层分析结果显示,男性和61~岁的年龄组中,放射组罹患肺癌、淋巴癌、实体癌和全癌的风险高于对照组(χ^(2)=6.70~33.86,P0.05);开始工作年龄为21~25岁组中,放射组罹患肺癌、实体癌和全癌的风险高于对照组(χ^(2)=6.46、6.16、5.62,P0.05)。结论:江苏省医用X射线工作者罹患肺癌、淋巴癌、实体癌和全癌的相对危险度升高,提示应注意加强放射工作者在放射实践工作中的辐射防护。