老年溃疡性结肠炎与老年缺血性结肠炎临床特点比较

作     者：吕红 李骥 刘爱玲 赵一晓 杨红 钱家鸣 Lyu Hong;Li Ji;Liu Ailing;Zhao Yixiao;Yang Hong;Qian Jiaming

作者机构：中国医学科学院 北京协和医学院北京协和医院消化科100730 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2016年第55卷第6期

页      面：466-469页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：结肠炎,缺血性 结肠炎,溃疡性 老年人 

摘      要：目的 探讨老年溃疡性结肠炎（UC）与老年缺血性结肠炎（IC）临床特点的异同.方法 回顾性分析2004年9月至2015年6月在北京协和医院诊治的43例老年UC患者和36例老年IC患者（年龄≥60岁）临床资料,比较二者的临床特点.结果 与IC组比较,UC组病程较长,有心脑血管基础疾病者较少（P值均0.05）.UC组腹泻和黏液脓血便的发生率高于IC组[90.7％（39/43）比44.4％ （16/36）,79.1％（34/43）比5.6％（2/36）,P值均0.01],而IC组单纯血便的发生率较高[61.1％ （22/36）比7.0％ （3/43）,P0.01].UC组肠外表现的发生率高于IC组[18.6％（8/43）比0（0/36）],而并发症发生率低于IC组[11.6％ （5/43）比30.6％（11/36）,P0.05].UC组PLT高于IC组[（294.38±104.83）×10^9/L比（235.47 ±94.82）×10^9/L,P=0.01],核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）阳性率高于IC组[50.0％（15/30）比10.0％ （2/20）,P0.05].IC组病变部位多位于降结肠和/或乙状结肠,直肠受累少见,病变与正常肠道黏膜分界清楚;UC组以全结肠受累多见,病变多起源于直肠,为倒灌连续性.IC组特征性病理表现为血管闭塞和血管内血栓形成,老年UC组多表现为隐窝脓肿.结论 老年UC与老年IC患者临床特点有诸多相似,但不乏可供鉴别之处.