重度颅脑损伤患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1和叉头框转录因子O亚族1水平评估脑神经功能恢复的应用价值

作     者：唐政 唐宗椿 陈翀 史新宇 李清振 Tang Zheng;Tang Zongchun;Chen Chong;Shi Xinyu;Li Qingzhen

作者机构：宝鸡高新医院神经外科宝鸡721000 中国人民武装警察部队后勤学院天津300309 

出 版 物：《中国医师进修杂志》 (Chinese Journal of Postgraduates of Medicine)

年 卷 期：2024年第47卷第11期

页      面：973-977页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(8197071186) 

主　　题：颅脑损伤 聚ADP核糖聚合酶类 叉头框蛋白O1 功能恢复 

摘      要：目的探讨血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)和叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)水平与重度颅脑损伤(SCI)患者脑神经功能的关系及评估价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年10月宝鸡高新医院100例SCI患者的临床资料。记录入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)。根据出院后3个月改良Rankin评分(mRS)将患者分为恢复良好组(mRS 0~2分)62例和恢复不良组(mRS 3~5分)38例。另外,选取同期宝鸡高新医院50例体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清PARP1和FOXO1水平。相关性分析采用Spearman法;多因素Logistic回归分析影响SCI患者脑神经功能恢复不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PARP1和FOXO1评估SCI患者脑神经功能恢复不良的效能。结果恢复良好组和恢复不良组PARP1、FOXO1明显高于对照组[(4.14±1.19)和(5.98±1.02)μg/L比(2.13±0.71)μg/L、(5.83±1.22)和(7.57±3.12)μg/L比(4.23±1.34)μg/L],且恢复不良组明显高于恢复良好组,差异有统计学意义(P0.05);恢复不良组mRS明显高于恢复良好组[(3.92±0.87)分比(1.03±0.80)分],差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,SCI患者PARP1和FOXO1与mRS呈正相关(r=0.673和0.646,P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS、mRS、PARP1和FOXO1是影响SCI患者神经功能恢复不良的独立危险因素(HR=1.039、1.286、1.439和1.389,95%CI 1.003~1.076、1.011~1.637、1.029~2.012和1.009~1.912,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,PARP1联合FOXO1评估SCI患者脑神经功能恢复不良的曲线下面积(AUC)明显大于PARP1和FOXO1单独评估的AUC[0.953(95%CI 0.918~0.988)比0.866(95%CI 0.796~0.936)和0.859(95%CI 0.783~0.935);Z=2.162和2.188,P=0.031和0.029]。结论SCI患者血清PARP1和FOXO1水平与脑神经功能恢复状况呈正相关,且其对脑神经恢复状况具有一定的预测价值。